该文章是发表在《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上的原创研究，标题为“他汀类药物治疗老年人和极老年患者一级预防的益处和风险：来自目标试验模拟研究的真实世界证据”。

研究的背景是，由于他汀类药物在随机对照试验中的代表性不足，75岁或以上成年人使用他汀类药物进行心血管疾病（CVD）一级预防和全因死亡率的共识尚不明确。

研究的目的是探索他汀类药物对老年人（75-84岁）和高龄老年（85岁及以上）进行一级预防的益处和风险。

研究设计是序贯靶点试验模拟，比较开始与不开始他汀类药物治疗的匹配队列。研究使用的是香港全港公开电子病历。参与者是在2008年1月至2015年12月期间，75岁或以上的患者，并且排除了基线时已诊断出心血管疾病（如冠心病）的患者。

干预措施是开始他汀类药物治疗。研究测量了主要心血管疾病（中风、心肌梗死或心力衰竭）的发生率、全因死亡率和主要不良事件（肌病和肝功能障碍）。

研究结果显示，在75至84岁的匹配个体试验和85岁或以上的匹配个体试验中，他汀类药物治疗降低了总体心血管发病率的风险，并且在两个年龄组中，肌病和肝功能障碍的风险均未显著增加。

研究者通过汇总分析研究结果后认为，在75岁或以上的患者中，他汀类药物治疗后心血管疾病发病率出现了减少，但严重不良反应的风险并没有增加。特别是在85岁或以上的成年人中，他汀类药物治疗的益处和安全性始终存在。

参考文献：

Wanchun Xu, Amanda Lauren Lee, Cindy Lo Kuen Lam, et al. Benefits and Risks Associated With Statin Therapy for Primary Prevention in Old and Very Old Adults: Real-World Evidence From a Target Trial Emulation Study. Ann Intern Med.